Piqûre d’abeille :

En cas de piqûre par l’abeille, trois types de réactions sont possibles :

1. une réaction locale,Aie
2. une réaction toxique qui est fonction du nombre de piqûres,
AIE AIE3. une réaction allergique pouvant être déclenchée par une seule piqûre.
La réaction locale est la plus fréquente. Elle nécessite rarement une intervention médicale. Les réactions toxique et allergique représentent une urgence médicale pour lesquelles une hospitalisation est le plus souvent indiquée.

Le venin

La composition chimique des venins est complexe. Ils contiennent des enzymes (phospholipases, hyaluronidases, …) des peptides ( kinines, …), des amines (histamine, …) des acides aminés et d’autres  substances qui jouent un rôle d’allergènes puissants.
Ces venins ont une action directe : la toxicité cellulaire (qui entraîne la destruction des cellules) et une action indirecte : les manifestations immunologiques.
La quantité de venin injecté par une abeille est de l’ordre de 50 à 100 microgramme et pour la guêpe de l’ordre de 2 à 10 microgramme.

La piqûre

L’inoculation de venin est intradermique c’est à dire dans le tissu conjonctif dense de la peau. Au niveau des muqueuses et de la conjonctive (œil) la diffusion du venin est plus rapide ce qui entraîne un gonflement plus important.
Trois réactions sont possibles :
RÉACTION  LOCALE :
La piqûre est douloureuse. On peut voir une rougeur locale, un gonflement (oedème local) de quelques cm, une légère induration. Cette réaction s’accompagne parfois de démangeaisons. Produite par les  amines vasoactives et par les  peptides, cette réaction disparaît en générale en quelques heures.
En fonction de l’endroit de la piqûre, le gonflement peut être plus important : par exemple au niveau du visage (paupières, ailes du nez, oreilles, lèvres) et du cou. Une piqûre dans la bouche ou dans la gorge peut provoquer un tel gonflement que la personne peut étouffer.
RÉACTION TOXIQUE :
Les symptômes seront plus intenses en fonction du nombre de piqûre.
Suite à de multiples piqûres, la quantité de venin injectée est plus importante. A la réaction locale s’ajoute alors des signes généraux : œdème au niveau des piqûres, de la fatigue, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête, une chute de tension parfois des convulsions et une perte de connaissance.
Une personne adulte qui présente plus de 20 piqûres d’hyménoptère doit être hospitalisée pour une surveillance.
REACTION ALLERGIQUE (Choc anaphylactique) :
La réaction allergique ne dépend pas de la dose de venin injectée. Une seule piqûre suffit à la déclencher. Un intervalle court de deux mois entre deux piqûres peut être un facteur de risque au développement d’une réaction allergique au venin d’hyménoptère.
Une personne présentant une douleur et un gonflement local de plus de 10 cm ainsi que des symptômes persistant plus de 12 heures, court un plus grand risque, lors d’une prochaine piqûre de développer une réaction allergique grave.
Les symptômes sont :
1.cutanés : urticaire généralisé, rougeur, démangeaisons et gonflement important (Angioedème : urticaire s’étendant au tissus sous-cutanés et/ou sous-muqueux)
2.respiratoires : œdème de la langue qui provoque des difficultés pour avaler, œdème de l’épiglotte et du larynx, bronchospasme qui s’accompagne d’une oppression thoracique, d’angoisse et cyanose (coloration bleuté de la peau).
3.cardiaques : chute de la tension, vertiges, perte de connaissance
4.digestifs : nausées, vomissements, diarrhée
5.neurologiques : coma
L’obstruction des voies respiratoires et le choc cardiovasculaire peuvent  entraîner la mort de la victime.
Que faire en cas de piqûres ?
•Si possible, identifiez l’insecte qui vous a piqué.
•Lors d’une piqûre, la douleur est immédiate et un œdème local se développe rapidement.
•Les abeilles laissent l’aiguillon et la glande à venin accrochées à la peau de la victime. L’appareil continue ainsi à injecter enleverles réserves de venin. Dans ce cas, retirez rapidement le dard avec l’ongle ou avec le bord non tranchant d’un couteau (en glissant parallèlement à la surface de la peau) ou d’une carte de crédit. N’utilisez pas de pincette, la glande à venin pourrait éclater et libérer encore plus de venin.
•Le frelon a un dard plus long. La piqûre est plus profonde. Le venin peut être injecté directement dans les vaisseaux sanguins, accélérant ainsi la réaction.
•Oter les bagues en cas de piqûre à la main.
•Certains auteurs recommandent d’approcher de la zone piquée une source de chaleur (sèche-cheveux, eau la plus chaude possible) puis une source de froid (glace). Cela permettrait de diminuer la douleur et le gonflement.
•Bien désinfecter avec de l’eau et du savon, puis appliquer une solution antiseptique. (Certains hyménoptères sont des omnivores et volent des arbres fruitiers vers les poubelles.)
•Pour une douleur intense, prenez un antidouleur  par voie orale.
•Vérifiez si vous êtes en ordre de vaccination contre le tétanos.
Consultez un médecin :
•Lorsque la réaction locale est importante (gonflement, rougeur, chaleur, douleur) et dure plus de 24 heures. Une infection peut se développer à l’endroit de la piqûre.
•Quand la piqûre a eu lieu dans la bouche ou dans la gorge, le gonflement peut être rapide et important avec des difficultés respiratoires. Donnez un glaçon à sucer et consultez immédiatement un médecin ou conduisez la victime à l’hôpital. Le traitement est symptomatique.
•En cas de réaction allergique suite à une piqûre. Appelez le SAMU 15  pour un transport d’urgence à l’hôpital. L’allergie se manifeste par une éruption cutanée avec fortes démangeaisons, un gonflement du visage, des vertiges, de la pâleur. Retirez rapidement le dard s’il y en a un, désinfectez, couchez la victime et surélevez ses jambes.
•En cas de piqûres multiples (plus de 20 chez l’adulte), transportez la victime à l’hôpital pour une surveillance.
Des conseils pratiques de prévention :flatte 2 limitez les risque avec des protections adaptées et en état.
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